Esto se debe a que sexo anal está asociado a varios mitos y tabúes en cuanto a su realización. Se debe aclarar que toda práctica sexual debe ser efectuada bajo el consentimiento de ambos miembros de la relación.

Una vez que la pareja se ha puesto de acuerdo sobre esta práctica sexual, debe tener en cuenta una serie de requisitos para la ejecución de la fantasía del coito anal, entre las cuales  están: que por tratarse de un esfínter muscular, tiende a ofrecer resistencia, por lo cual debe procurarse una buena relajación corporal. A diferencia de la vagina, el ano no se autolubrica, por lo que es necesario un lubricante no irritante, tanto en el pene o dedo, como en el ano.

Realizar la penetración de manera cuidadosa y suave, paulatina (a veces es conveniente dilatar primero con un dedo antes de la introducción del pene), retirándose si la compañera, o compañero, refiere un dolor intenso que no tolera o si hay fuerte resistencia, o sencillamente si no le agrada.

El uso del preservativo es muy importante debido a que la mucosa rectal es una vía de entrada de virus y bacterias.Jamás realizar una penetración vaginal luego de la anal, debido a que se corre el peligro de contaminar la vagina con flora bacteriana proveniente del recto y que el pene llevaría consigo. De realizarlo, emplea otro condón, además de una adecuada higiene.

Nunca debes penetrar contra la voluntad de la pareja. En ocasiones hay resistencias o negativas de hacerlo por el dolor, otras por preceptos morales o religiosos, o porque no resulta placentero.